En el episodio, que se emitió la semana pasada, Winslet respondió preguntas sobre una variedad de temas, incluida una de una mujer anónima sobre lo que debería hacer al no querer tener más relaciones sexuales con su novio después de haberle puesto recientemente una máscara. peso y sentirse poco atractivo.
“A veces, las mujeres sufren una caída importante de la libido porque puede haber algún problema con la tiroides. También puede haber algún problema con el nivel de testosterona”, le dijo Winslet, de 48 años, a la oyente.
“Mucha gente no lo sabe, pero las mujeres tienen testosterona en el cuerpo, cuando se acaba, como los óvulos, se acaba. Y una vez que se acaba, hay que reponerla, y eso es algo que se puede hacer y te sentirás sexy de nuevo. Lo sé”, añadió la ganadora del Oscar, aparentemente refiriéndose a su propio uso de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT).
Winslet también sugirió que la oyente debería controlar sus niveles de tiroides y testosterona, y señaló: “Esas cosas podrían tener un impacto directo en cómo te sientes. No es tu culpa, nuestros cuerpos son extraños y se comportan de manera extraña, especialmente a medida que envejecemos”.
Ella continuó: “Por lo tanto, podría haber una caída en esos niveles hormonales Para ti, eso en realidad contribuye mucho más de lo que crees a cómo te sientes acerca de tener sexo con tu novio, así que definitivamente seguiría adelante y lo haría”.
¿Por qué las mujeres necesitan testosterona?
La testosterona es un tipo de andrógeno, u hormona sexual, que se encuentra en el cuerpo de todos, aunque el cuerpo de los hombres produce más que el de las mujeres, quienes la necesitan en niveles mucho más bajos, según La Clínica ClevelandEs importante para la salud sexual y reproductiva de las mujeres y su bienestar general.
Pero la hormona, producida por los ovarios y las glándulas suprarrenales de las mujeres, comienza a disminuir gradualmente a partir de los 30 años, alcanzando niveles especialmente bajos después de la menopausia (aunque los niveles bajos de testosterona también pueden ser causados por la terapia con estrógenos y el hipotiroidismo).
Si bien los niveles de estrógeno fluctúan durante el ciclo menstrual, la hormona se produce de manera constante hasta menopausiacuando disminuye drásticamente, provocando sofocos, problemas de sueño y una serie de otros problemas. Los niveles de testosterona de las mujeres, por otro lado, alcanzan su punto máximo durante la adolescencia y los 20 años y luego disminuyen gradualmente.
Un análisis de sangre realizado por un médico puede determinar si ha habido o no una caída, lo que, para las mujeres, puede significar un impacto en los músculos y salud óseaestado de ánimo y energíafertilidad y, sí, libido.
¿Qué es la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) para mujeres?
La TRT a veces se utiliza para personas cisgénero. Hombres que enfrentan una disminución en los niveles de testosterona con la edad. También se utiliza como parte de atención que afirma el géneroparticularmente para los hombres transgénero que usan la terapia como un tratamiento masculinizante para la disforia de género, la angustia psicológica resultante de una incongruencia entre el sexo asignado al nacer y la propia identidad de género.
Pero ¿qué es la TRT para las mujeres cisgénero? Winslet ¿Es exacto sugerir que se utiliza para la libido baja?
Según una investigación, recetar testosterona (disponible en forma de píldoras, inyecciones, cremas y parches) puede aumentar el deseo sexual en algunas mujeres después de la menopausia: Metaanálisis de 2019 que mostró que la testosterona “aumentó significativamente la función sexual” en mujeres posmenopáusicas, sin efectos adversos graves reportados, además de una pequeña Estudio doble ciego controlado con placebo de 2010 que encontró que la TRT condujo a “mejoras significativas” en la libido.
Los posibles efectos secundarios incluyen acné, aumento de peso, pérdida de cabello en la cabeza y aumento del vello facial.
Y debido a que hay poca investigación sobre su seguridad y eficacia a largo plazo para las mujeres, se considera un tratamiento inadecuado para las sobrevivientes de cáncer de mama o de cáncer de útero. Según la Clínica Mayoasí como para mujeres con enfermedades cardíacas, vasculares o hepáticas.
Aún, Dra. Arianna Sholes-Douglasginecólogo y autor de El mito de la menopausia, dice que está feliz de saber que la TRT está teniendo éxito. “Está teniendo su momento. La gente está hablando de ello. La terapia hormonal ya no es un tema tabú y no hay tanto miedo en torno a ella. Así que son buenas noticias”, dice. Fortuna.
¿Por qué la TRT para mujeres es controvertida?
Además de la falta de investigación sobre su seguridad, la TRT tampoco ha sido aprobada para su uso en mujeres. por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA)—sólo en hombres con niveles bajos de testosterona causados por ciertas razones médicas.
De hecho, desde 2014, la FDA exige que las terapias con testosterona Vienen con etiquetas de advertencia que reflejan un posible riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
Debido a la falta de orientación oficial sobre la TRT para mujeres, los médicos a veces recetan a las mujeres un uso no indicado en la etiqueta, lo que puede ser “problemático”. señala la Clínica Clevelandporque, “como no existe un estándar para el tratamiento, los proveedores tratan los niveles bajos de testosterona en las mujeres de la misma manera que los tratarían en los hombres”, a pesar de que las mujeres requieren una dosis mucho menor.
Aun así, el uso fuera de etiqueta ha aumentado, al menos según Un estudio del Reino Unidoque encontró que la cantidad de mujeres en Inglaterra a las que se les recetó gel de testosterona aumentó aproximadamente diez veces entre 2015 y 2022, algo que el estudio atribuye a la emisión de una popular serie documental sobre la menopausia que incluía información sobre el tratamiento con testosterona para mujeres menopáusicas con baja libido.
Esto ha provocado cierto desacuerdo entre los médicos.
“Se está haciendo creer a las mujeres que es la pieza que falta en el rompecabezas, que será la solución a sus problemas de relación, y creo que tenemos que ser mucho más científicos en la forma en que se les proporciona esa información a las mujeres”, dijo Paula Briggs, presidenta de la Sociedad Británica de Menopausia, en respuesta al estudio. “Proviene de celebridades y políticos, y eso no es necesariamente apropiado”.
Sholes-Douglas, por su parte, es partidaria de recetar TRT fuera de etiqueta para mujeres, específicamente para aquellas que padecen Trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH).
“La mayor preocupación en este momento es simplemente asegurarse de que se está con un proveedor que entienda la terapia hormonal”, dice. “Pero me encanta la testosterona. Personalmente, se la receto a muchas de mis pacientes y creo que es uno de los secretos mejor guardados para que las mujeres se sientan bien”.
Eso se puede prescribir de dos maneras, explica: ya sea con dosis más bajas de versiones de testosterona aprobadas por la FDA para hombres, o mediante lo que se llama un farmacia de preparación de compuestosque mezcla y combina ingredientes más adaptados a cada paciente. Sholes-Douglas ofrece ambas opciones a los pacientes.
La ginecóloga añade que recientemente asistió a una Sociedad de la Menopausia reunión, y si bien esta y otras organizaciones similares tienden a tener posturas estrictas sobre muchos aspectos de la TRT, “En el mundo real, aquí en las trincheras, a las mujeres realmente les va bien con la testosterona y les suele gustar”.
Finalmente, la baja libido no siempre es una indicación de baja testosterona.
Según la Dra. Jolene Brighten, endocrinóloga naturópata y sexóloga clínica, puede haber “más en la historia” cuando se trata de mujeres que tienen baja libido. Fortuna a un artículo reciente sobre el tema publicado en su sitio web.
Las razones de la disminución del deseo sexual pueden ser desde mentales (depresión, ansiedad, problemas de pareja, traumas pasados o enfermedades mentales) hasta físicas. Esas razones pueden incluir el uso de ciertos medicamentos (como los ISRS para la depresión), deficiencias nutricionales y sí, baja producción de hormonas en los ovarios, incluidos el estrógeno y la testosterona.
Por eso, añade Sholes-Douglas, “hay que investigar a fondo para saber por qué está baja la libido. La libido femenina es complicada. No se trata de inyectarse un poco de testosterona para que todo mejore. Es necesario un análisis completo para ver qué es lo que realmente está sucediendo”.
Si los análisis de sangre indican un nivel bajo de testosterona, por ejemplo, es importante también controlar la tiroides, ya que el hipotiroidismo podría ser el culpable, como sugirió Winslet al oyente del podcast.
Pero concluyó con este consejo: “Sé indulgente contigo misma… y si él te adora, deja que te destroce”.
