أثارت تعليقات دانييل سميث بشأن أزمة المواد الأفيونية ردود فعل غاضبة من أطباء ألبرتا

تواجه رئيسة الوزراء دانييل سميث معارضة من أطباء ألبرتا بسبب التصريحات التي أدلت بها أثناء الدفاع عن تشريع جديد.

يعدل مشروع القانون المقترح قانون تعديل قوانين الصحة لعام 2024. ومن شأنه أن يحظر العمليات الجراحية التي تؤكد النوع الاجتماعي للشباب ويقيد الأطباء من وصف بعض الأدوية.

يقول سميث إنه مصمم كحاجز حماية لحماية صحة وسلامة أطفال ألبرتا.

وقالت في المؤتمر الصحفي الذي أعلن عن مشروع القانون يوم الخميس: “إن التغييرات المقترحة ستمنع مقدمي الخدمات الصحية الخاضعين للتنظيم – بما في ذلك الأطباء – من توفير حاصرات البلوغ والعلاجات الهرمونية للأطفال دون سن 16 عامًا”.

خلال ذلك المؤتمر الصحفي، سُئل سميث عما إذا كان من الممكن اعتبار التشريع بمثابة هجوم مباشر على الاستقلال الطبي للأطباء. رد رئيس الوزراء بربط تصرفات الأطباء بأزمة المواد الأفيونية الحالية.

وقالت: “انظر، لقد تم منح الأطباء الكثير من الحرية لوصف المواد الأفيونية، والآن لدينا أزمة الفنتانيل نتيجة للوصفات غير المناسبة. وكان علينا أن نضع حواجز حول من يمكنه وصف المواد الأفيونية، وكيف يمكن إيصالها”. .

“أود أن أقول أن الأطباء ليسوا على حق دائمًا.”

ردًا على تعليقات سميث، أصدرت جمعية ألبرتا الطبية بيانًا صحفيًا يفيد بأن الأطباء ليسوا السبب في أزمة المواد الأفيونية.

فشل النظام المتعدد

البيان، الذي كتبه الدكتور مونتي غوش والدكتور سام وونغ، وصف أزمة المواد الأفيونية بأنها “فشل متعدد الأنظمة في التنظيم”.

وقال البيان: “تم تسويق أوكسيكونتين بشكل خاطئ من قبل شركة بوردو وتمت الموافقة عليه من قبل الهيئة التنظيمية، مما أدى إلى الموجة الأولى من الوفيات”.

“لقد فشلت الصناعة تمامًا في أداء دورها في تثقيف وتقديم المشورة للواصفين حول كيفية تقييم وتخفيف المخاطر بينما يواصل مصنعو المواد الأفيونية التأثير على الهيئات التنظيمية الحكومية.”

واعترف بيان AMA بأن وصفات الأطباء للألم المزمن ربما أدت إلى زيادة في استخدام المواد الأفيونية، ولكن “تم ذلك مع أفضل الأدلة في ذلك الوقت، وبطريقة كانت تدعم بشكل أفضل المرضى الذين لديهم مخاوف شديدة من الألم”.

ووفقا للوريان هاردكاسل، الذي يدرس في كليات الحقوق والطب في جامعة كالجاري، فإن إشارة رئيس الوزراء إلى أزمة المواد الأفيونية كانت “قياسا سيئا”.

وقال هاردكاسل: “معظم السلوك الإشكالي في هذه الحالة كان مدفوعا من قبل شركات الأدوية، وليس الأطباء”.

ولكن رغم أنها لم تعجبها إجابة رئيس الوزراء، إلا أنها أعجبت بالسؤال الذي دفعها إلى الإجابة.

تقول هاردكاسل إنها تعتقد أن مشروع القانون المقترح يتعارض مع استقلالية المهنيين الصحيين العاملين في مجال رعاية تأكيد النوع الاجتماعي، قائلة: “قد تكون أيديهم مقيدة من قبل الحكومة فيما يتعلق بنوع الرعاية التي يمكنهم تقديمها”.

وقال هاردكاسل لشبكة سي بي سي نيوز: “في جميع مجالات الطب الأخرى، نسمح للهيئات المهنية بتطوير هذه الأنواع من الإرشادات لعلاج المرضى”.

وتقول إن الحكومات لا تتمتع بمستوى الخبرة الذي ستجده لدى الهيئات التنظيمية، مثل كلية الأطباء والجراحين. ولهذا السبب، من المهم، كما يقول هاردكاسل، أن تُترك مثل هذه القرارات للمتخصصين المدربين.

تشمل التغييرات التي أدخلها سميث ما يلي:

• لن يُسمح للقاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا بتلقي العلاج الهرموني وحاصرات البلوغ. سيتم إعفاء المرضى الذين بدأوا العلاج قبل إعلان مشروع القانون. يمكن للقاصرين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا الحصول على الدواء بموافقة الوالدين والطبيب والطبيب النفسي.

• سيتم منع الأطباء من إجراء العمليات الجراحية العلوية والسفلية على القاصرين. تقتصر جراحة الجزء السفلي بالفعل على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. ويتم إجراء جميع العمليات الجراحية حاليًا في كيبيك.

وفقا لبيان AMA، فإن حاصرات الهرمونات لا تسبب الإدمان وعادة ما يتم إيقافها بعد بضع سنوات دون أي آثار جانبية كبيرة.

وكتب غوش ووونغ: “في الواقع، ليس لحاصرات الهرمونات أي تأثير على الخصوبة”.

“دعونا نكون واضحين أن المراهقين لا يتخذون هذه القرارات بمعزل عن الآخرين وأن الآباء يشاركون في صنع القرار. هذه التغييرات تمس في الواقع حقوق الآباء في اتخاذ القرارات الطبية لأطفالهم، الذين يعرفونهم جيدًا”.

إنهم يرددون مخاوف هاردكاسل بشأن اتخاذ القرارات خارج أيدي المتخصصين المدربين.

وجاء في البيان أن “نظام الرعاية الصحية في ألبرتا متوتر ويجب أن ينصب التركيز على الرعاية الشاملة مدى الحياة. نحن بحاجة إلى الالتزام بالمناهج القائمة على الأدلة عند التعامل مع الأمور الطبية”.

تقول هاردكاسل إنها تشعر بالقلق من أن هذا التشريع قد يفتح الباب أمام المقاطعة لإدخال قيود في جوانب أخرى من الرعاية الصحية، على سبيل المثال، في مجال الحقوق الإنجابية.

وقالت: “أعتقد أن هناك سببًا للقلق عندما تبدأ الحكومة في الانحراف عن التنظيم الذاتي المهني والإملاء مباشرة على العاملين في مجال الصحة متى يمكن أو لا يمكن إجراء علاجات معينة”.