بعد التحول الفوضوي لخطة الرعاية الصحية في العام الماضي، تأمل شركة Canada Life أن تساعد “الدروس المستفادة” في ضمان التحول السلس هذه المرة.
تقول شركة Canada Life إنها تعلمت دروسًا من التحول الكارثي لخطة الرعاية الصحية الحكومية لموظفي القطاع العام. ولكن بما أنه من المقرر أن تتفوق شركة التأمين على إدارة خطة طب الأسنان الحكومية لموظفي القطاع العام المتقاعدين يوم الجمعة، فإن البعض المشمولين في تغطيتها ليسوا واثقين من أنها ستسير بهذه السلاسة.
وقال نيكوس كريستودولو، الذي يعيش في أوتاوا وعمل في الحكومة الفيدرالية لمدة 28 عامًا، إنه “خائف” من نوع المشاكل التي سيواجهها المتقاعدون.
إعلان 2
محتوى المقال
قال كريستودولو، الذي قال إنه واجه مشاكل في الوصول إلى التغطية الصحية: “لا أثق في (Canada Life) ولا في الحكومة في التعامل مع المشكلات التي نواجهها”. “أعتقد أن الوقت سيحدد الخدمة التي سنحصل عليها.”
منحت الحكومة الفيدرالية شركة Canada Life عقدًا مدته 14 عامًا لإدارة خطط طب الأسنان للموظفين العاملين والموظفين العموميين المتقاعدين.
وبينما يدخل العقد الجديد حيز التنفيذ في الأول من نوفمبر، فإن المستفيدين فقط من خطة المتقاعدين هم الذين سيقفزون من شركة Sun Life، حيث أن شركة Canada Life عقدت عقدًا للموظفين النشطين منذ عام 1987. وتغطي خطة المتقاعدين حوالي 550.000 عضو و المعالين.
كافح العديد من الموظفين العموميين للحصول على المزايا وسداد مطالبات التأمين الخاصة بهم بعد أن قامت الحكومة الفيدرالية بنقل خطة الرعاية الصحية لموظفي القطاع العام من Sun Life إلى Canada Life العام الماضي.
تركت هذه الحادثة الفوضوية والمحبطة العديد من الموظفين العموميين دون ثقة كبيرة في “كندا لايف” أو الحكومة، لكن كلاهما متفائلان بحذر بأن الانتقال إلى خطة علاج أسنان المتقاعدين سيكون مختلفًا.
إعلان 3
محتوى المقال
وقالت رولا سالم، المتحدثة باسم أمانة مجلس الخزانة في كندا، إن الحكومة “ستراقب عن كثب عملية الانتقال وستعمل مع Canada Life لمعالجة أي مشكلات قد تنشأ بسرعة”.
وأضاف سالم أن الحكومة الفيدرالية ومؤسسة Canada Life “تستفيدان من الدروس المستفادة لدعم التجربة الإيجابية لأعضاء PDSP، بما في ذلك زيادة عدد موظفي مركز الاتصال والتواصل المنتظم مع الأعضاء حول التغييرات القادمة.”
من جانبها، قالت شركة Canada Life إنها اتخذت خطوات لجعل عملية الانتقال سلسة قدر الإمكان. وبعد انتقال خطة الرعاية الصحية في يوليو 2023، تلقت الشركة 28000 مكالمة يوميًا– أكثر بكثير مما كان متوقعا. واستقرت في النهاية عند 6000 مكالمة يوميًا، لكن الشركة كافحت لمواكبة ذلك في البداية.
هذه المرة، قالت شركة Canada Life إنها ستكون لديها القدرة الكافية للتعامل مع مكالمات أكثر بخمسة أضعاف مما كان متوقعًا ولديها موظفين من فرق أخرى مدربين على التدخل للمساعدة إذا لزم الأمر.
أطلقت الشركة أيضًا بوابة إلكترونية جديدة لمساعدة أطباء الأسنان على دعم أعضائهم بشكل أفضل مباشرة من مكاتبهم.
قال المتحدث باسم كندا لايف، ليزان فريد-لوبشوك: “تركز شركة Canada Life على ضمان الانتقال السلس لخطة طب الأسنان للخدمة العامة لموظفي القطاع العام والمتقاعدين”. “لدعم هذا التحول، قمنا بتطبيق الدروس المستفادة من خطة الرعاية الصحية للخدمة العامة، بما في ذلك التسجيل الاستباقي لجميع الأعضاء تقريبًا لضمان استمرارية مزايا رعاية الأسنان.”
إعلان 4
محتوى المقال
كجزء من العقد الجديد، تقوم الحكومة بإعداده العديد من التغييرات على مزايا طب الأسنان للموظفين النشطين، مثل زيادة الحد الأقصى للسداد بمقدار 3000 دولار سنويًا، والذي سيدخل حيز التنفيذ في يناير 2025. وتقول الحكومة الفيدرالية إن المتقاعدين لن يروا أي تغييرات على خطتهم الحالية.
ومع ذلك، قال كريستودولو إن لديه مخاوف من أن يؤثر هذا التحول على تغطيته. وأشار إلى أنه تأثر بالاستبدال الإلزامي للأدوية العامة الذي فرضته الحكومة، والذي دخل حيز التنفيذ في يوليو 2023 لجميع الأدوية الموصوفة الجديدة بموجب الخطة الصحية.
قال كريستودولو: “لم أواجه أي مشاكل على الإطلاق مع شركة Sun Life”. “أنا لا أحب أن أكون متحيزا ولكن من التجربة التي مررنا بها حتى الآن مع (كندا لايف)، لا أتوقع منهم نفس المعاملة”.
موصى به من التحرير
وبعد مرور ثلاثة أشهر، لا يزال الموظفون الحكوميون يواجهون تحديات مع خطة Canada Life الصحية الجديدة
“نحن آسفون”: تدلي شركة Canada Life بشهادتها في لجنة العموم المعنية بخطة صحة الخدمة العامة
محتوى المقال
